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惠菏保險129元都是保什么

君未玖 發(fā)布時間:2025-02-23 01:13:20 熱度:16

1、醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用保險金:保障期間,被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)合理住院醫(yī)療費用,經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、再救助以以及他醫(yī)療保障報銷過的醫(yī)療費用后,仍舊需要個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,可報銷80%(不含異地就醫(yī)首先自付部分),起付線15萬,限額100萬;

2、醫(yī)保外住院醫(yī)療費用保險金:保障期間,被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)保外合理且必需的、保單約定清單目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用(包含醫(yī)保外藥品、耗材、診療項目),由個人負(fù)擔(dān)的部分,保險公司可報銷60%,起付線1、6萬,限額100萬;

3、大病保險特藥保險金:保障期間,被保險人由指定醫(yī)院門診開具處方,納入《菏澤市醫(yī)保大病保險特藥單獨補償待遇》范圍內(nèi)的5種藥品費用,經(jīng)過菏澤市醫(yī)保大病保險特藥獨自補償待遇報銷后,依然需由個人承擔(dān)的部分,保險公司可報銷80%,起付線15萬,限額100萬;

4、特殊療效罕見病藥品保險金:保障期間,被保險人由指定醫(yī)院門診開具處方,特殊療效罕見病藥品目錄或山東省大病保險、醫(yī)療救助的罕見病用藥(包含相關(guān)疾病特殊療效食品),經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助報銷后,仍舊需由個人負(fù)擔(dān)的部分,保險公司可報銷80%,起付線1萬,限額50萬。

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惠菏保險129元都是保什么,有以下四點

菏澤惠菏保是什么保險

菏澤惠菏保是一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療險,由陽光財險、中國人壽財險、安誠財險、中國大地財險、太平養(yǎng)老等保險公司聯(lián)合承保,且有菏澤市醫(yī)療保障局支持,菏澤銀保監(jiān)分局監(jiān)督,只要是參加了菏澤市基本醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)且為在保狀態(tài)的人群均可自愿投保。菏澤惠菏保是專為菏澤市民量身定制的醫(yī)療險,為了惠及更多的菏澤市民,只要滿足參保條件,則不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥,均可參保。

菏澤惠菏保有哪些不足

1、免賠門檻較高:惠荷保這款產(chǎn)品它的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療保障有1、5萬的免賠額,醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費、大病保險特藥金以及特殊療效藥品保險金各有2萬的免賠額,免賠額相對同類醫(yī)療險產(chǎn)品要高,這樣理賠起來比較難;

2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷比例低:如果被保險人需要轉(zhuǎn)外就醫(yī),在保險公司的同意下,所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)藥費用:醫(yī)保目錄內(nèi)報銷70%,醫(yī)保目錄外報銷50%。若沒有辦理轉(zhuǎn)診,醫(yī)保目錄內(nèi)降至65%,目錄外降至45%。這樣的保險比例相對是比較低的。

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