疾病保險(xiǎn)條款一般都規(guī)定了一個(gè)觀察期,一般為180天(不同的國(guó)家規(guī)定可能不同)。被保險(xiǎn)人在觀察期內(nèi)由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及收入損失,保險(xiǎn)人(即保險(xiǎn)公司)概不負(fù)責(zé),只有當(dāng)觀察期結(jié)束后,保險(xiǎn)合同才正式生效。
疾病保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供切實(shí)的疾病保障,且保障程度較高。疾病保險(xiǎn)保障的重大疾病,如急性心肌梗塞、惡性腫瘤等,都是會(huì)給被保險(xiǎn)人帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病。中國(guó)保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》第十四條還規(guī)定:“長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)中的疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任,但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額?!?/p>
疾病保險(xiǎn)按照其給付方式的方式一般可以劃分為三種:
1、給付型
保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí),按照合同規(guī)定一次性向被保險(xiǎn)人給付確定數(shù)目的保險(xiǎn)金。
2、報(bào)銷型
保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷。
3、津貼型
保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算,保險(xiǎn)金的總數(shù)會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。