具體理賠流程如下:
首先需要醫(yī)院確診,確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中,醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,之后得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論,醫(yī)院會(huì)出具確診書,確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
確診重大疾病后要及時(shí)報(bào)案,被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人在院前或住院后報(bào)案都可以,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
申請(qǐng)理賠,在正式申請(qǐng)理賠的時(shí)候,應(yīng)該注意帶齊資料,不但會(huì)為自己省下時(shí)間,也方便了保險(xiǎn)公司的工作人員審核,理賠時(shí)間也會(huì)縮短;應(yīng)該帶齊的資料有:第一類資料:醫(yī)院的診斷證明書、醫(yī)院的就診病歷、出院時(shí)的小結(jié)等,如果治療是在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的,還需要提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;第二類需提交資料有:醫(yī)院的收費(fèi)單據(jù)、住院收費(fèi)單據(jù)和住院的費(fèi)用明細(xì)清單;第三類資料:醫(yī)療做的各種病理、化驗(yàn)、影像等各種檢查報(bào)告,這些資料需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
最后是獲得賠償金,當(dāng)理賠資料齊全時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行核定,對(duì)于屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)容的項(xiàng)目,將根據(jù)約定給付賠償金。